Werden Sie jetzt Mitglied

Hier können Sie den allgemeinen Beitrittsantrag mit Familienfragebogen (für die Familienversichrung) als ausfüllbares PDF-Dokument herunterladen (rechts). Bitte drucken Sie den Antrag aus und senden ihn unterschrieben an uns zurück.

Mitgliedschaftsanträge als PDF herunterladen

(der allgemeine Mitgliedschaftsantrag inklusive Familienfragebogen ist ein ausfüllbares PDF, d.h. Sie können Ihre Daten direkt über Maus und Tastatur eingeben und den Antrag im Anschluss fertig ausgefüllt ausdrucken und direkt unterschreiben.

Hinweis: Auf den Fragebögen werden die Daten von Ihnen erfragt, die zur Bearbeitung Ihres Antrags benötigt werden. Beantworten Sie die Fragen bitte sorgfälltig. Nachdem Sie alle Daten angegeben haben, benötigen wir auf dem Antrag noch Ihre eigenhändige Unterschrift. Bitte senden Sie ihn dann zusammen mit evtl. erforderlichen zusätzlichen Unterlagen (z.B. Kündigungsbestätigung) an uns zurück.

Ansprechpartner

Withold Huebner

• Gruppenleiter Arbeitgeber- und Versichertenservice
• 06151 72-5914
• withold.huebner@merckgroup.com

Heike Pistauer

• Versichertenservice | Mitgliedschaft > A-Ei
• 06151 72-2050
• heike.pistauer@merckgroup.com

Claudia Schmurr

• Versichertenservice | Mitgliedschaft > Ej-I
• 06151 72-6670
• claudia.schmurr@merckgroup.com

Jörg Wehner

• Versichertenservice | Mitgliedschaft > J-Me
• 06151 72-6488
• joerg.wehner@merckgroup.com

Diana Heuser

• Versichertenservice | Mitgliedschaft > Mf-Rh
• 06151 72-7322
• diana.heuser@merckgroup.com

Simone Gaab

• Versichertenservice I Mitgliedschaft > Ri - Schp
• 06151 72 7760
• simone.gaab@merckgroup.com

Susanne Jayme

• Versichertenservice | Mitgliedschaft > Schr-Z
• 06151 72-8423
• susanne.jayme@merckgroup.com

Petra Atherton

• Versichertenservice | Mitgliedschaft
• 06151 72-6962
• petra.atherton@merckgroup.com